Toby Gould bu yaklaşmanın erken benimseyenlerdendi. Eylül ayında, 78 yaşındaki Bay Gould, RSV olarak bilinen solunum sinsityal virüsüne karşı yeni aşılardan birini almak için Hyannis, Massachusetts’teki bir eczaneye gitti. Astımı var ve bu ciddi risk riskini artıracaktır. enfekte olmak.
64 yaşındaki Carol Kerton, RSV’nin tehlikeli olabileceğini biliyordu: 3 yaşındaki torununun durumu o kadar ağırdı ki acil servise götürüldü. Bayan Kerton, Eylül ayında Daytona Beach, Florida’daki yerel bir süpermarkette aşı oldu.
63 yaşındaki Sam Delson, geçen ay Sacramento’da RSV aşısını oldu. Doktoru bunu tavsiye etti, dedi, “Çünkü 60 yaşındayım ve esnekliğim sistemim biraz zayıflamış.” Uzun zaman önce iyileşmediğim kanserden sonra.
Bunlar istisnadır. O kadar, 60 yaşındaki Amerikalıların yalnızca yüzde 15’i, Gıda ve İlaç İdaresi’nin Mayıs ayında onayladığı ve kardeşlerine karşı ilk aşı olan iki yeni RSV aşısından birini aldı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yalnızca yüzde 16’lık bir kesim kesinlikle bunu planladıklarını söyledi.
Buna karşılık, 65 yaş üstü yetişkinlerin yüzde 62’sinden fazlası bu sonbaharda önerilen grip aşısını, üçüncüsü ise güncellenmiş Kovid-19 aşısını yaptırdı.
Michigan Sağlık Üniversitesi’nde geriatri uzmanı ve bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Preeti Malani, “Bu yeni bir aşı ve insanlar buna ihtiyaç duyup duymadıklarını anlamaya çalışıyor” dedi.
Tabii eğer RSV aşılarını biliyorlarsa. Bu yaz 60 ila 80 yaş arasındaki kişiler arasında yapılan ulusal bir anket, neredeyse bu konuda hiçbir şey duymadığını ortaya çıkardı.
CDC, sağlık deva sağlayıcılarıyla bireysel görüşmelerde bulunduktan sonra 60 yaşındaki kişilere RSV aşılarını öneriyor; buna “ortak klinik karar verme” adı veriliyor. Medicare Kısım D, Medicaid ve çoğu özel sigorta şirketi tüm maliyetlerin karşılanması.
Yaşlı insanların RSV’ye karşı kayıpları olduğu gerçeği birçok insan için görülen bir kavramdır. Onlarca yıldır en çok sayıda bebek ve küçük çocuklar için bir tehdit düşünülüyordu. Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bilgi edinilen uzman Dr. William Schaffner, çoğu kez “tıp fakültesine gittiklerinde RSV’nin pediatrik bir hastalığın öğretildiğini” söyledi. “ABD’de hala bebeklerin piyasaya sürdüğü kadınların önde gelen nedenidir”
Ancak FDA, virüsün 65 yaş sonrasında 60.000 ila 160.000 kişinin hastanelere ulaştığını ve 6.000 ila 10.000 kişinin ölümüne neden olduğunu tahmin ediyor. Yayınlanan diğer tahminler daha da yüksektir.
Dr. Malani, “Bu çok satan bir virüs” dedi. Çocuklar daha sık sık hastalanabilse de, “burun akıntısı olan 4 yaşındaki bir çocuk RSV’ye sahip olabilir ve çok hastalanmayabilir; sıradan bir soğukluk durumuna göre değişir” dedi. Ancak gelişmeler şunları ekledi: “Büyükanne ve büyükbaba zatürreye yakalanabilir.”
RSV’den ciddi şekilde hastalanma riski yaşla birlikte belirgin şekilde artar. Özellikle astım, kalp ameliyatı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi kronik kalp ve akciğer hastalıkları olan 70’li ve 80’li yaşlardaki uygulanan yatış oranları keskin bir şekilde artıyor. Diyabet, böbrek hastalığı ve böbrek hastalığı olan veya zayıflık sistemi zayıf olan yaşlı yetişkinlerde daha yüksek riskli karşı karşıyadır. Yetişkinler vücudunda enfekte olabilir ve Kovid-19’da olduğu gibi hastalığı iyileştiren bir ilaç yoktur.
2005 yılında The New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir araştırma, dört kış boyunca takip ettiği ve kalp tedavisi veya akciğer hastalığı olan ve RSV’ye tutulan hastaların (ortalama yaşları 70) yüzde 16’sının tedaviye yatırılması bildirildi. Yaşam süresiyle birlikte yatırılan (ortalama yaş 75) ve RSV tanısı alan yaşlı yetişkinlerin oluşturduğu başka bir grup ise yüzde 15’i yoğun devaya yakalandı.
Yeni RSV aşıları oldukça etkilidir. Klinik denemelerin sonuçları, GSK tarafından yapılan Arexvy aşısının yaşlı yetişkinlerde ciddi düzeyde olduğu karşı yüzde 94’ünün şiddetli olduğunu gösterdi. Pfizer’in Abrysvo adlı aşısı ağır bölgede yüzde 86 etkili oldu.
Peki aşılar neden hedeflenen alıcılarda daha fazla ilgi görmedi?
Bunun bir nedeni: Dr. Schaffner, CDC’nin ortak karar vermenin aşılamanın oranlarını düşürebileceğini söyledi, çünkü “bunu genel bir öneride olduğu kadar yoğun ve güvenceli bir şekilde teşvik edemezsiniz” -örnek grip aşısının önerilmesi gibi. 6 aydan büyük herkes.
Ayrıca yaşlı insanlar artık mevsimsel aşılarla ilgili çok sayıda halk sağlığı mesajı yer alıyor. Dr. Schaffner, “Birkaç yıl önce hepimiz ona kış bir aşı öneriyorduk: kavrama” dedi. Grip, Kovid-19 ve şimdi de RSV için “İnsanları üç mevsimsel aşıyı kabul etmeye ikna edecek şekilde kendimizi henüz organize edemiyork” (CDC, aynı anda iki veya üç aşı yaptırmanın sorun olmadığını söylüyor.)
Haiku, Hawaii’de yaşayan 76 yaşındaki R. Jessica Jones, mevsimsel aşılarla ilgili mesaj geldiğinde, doktor, onun Kovid-19 aşısı ve grip aşısı olması ancak RSV aşısı yaptırmanın “isteğe bağlı” olduğunu söyledi.
Bayan Jones şaşırarak sordu. Ona, bunların güvenliğini ve etkinliğini korumanın “sınırlı” olduğunu söyledi (FDA aynı fikirde değildi), bu yüzden bir tane almayı atladı.
Michigan Sağlık Üniversitesi’nden Dr. Malani, “Sağlayıcıların kafasına karıştığında hastaların da kafasına karışıyor” dedi. “Eğer gerçekten fayda sağlayacaksa bir bölümün ayrılmasını istiyorsak, doktorlara ve diğerlerine net bilgi sağlamamız gerekiyor.”
Bazı sağlık deva sağlayıcıları yaşlı Amerikalılar arasında aşılanma uygulamalarını artırmayı umut ederken, aşı ürünleri dağıtımlarına göre aşıları geçen yaz eczanelere, hastanelere ve doktor muayenehanelerine gönderdikten sonra bu kadar kısa sürede aşı arayan insanın sunduğu memnun. Üreticiler aşıların etkililiği, yan etkileri ve yanıtlanmayan temel bir soru olan korumanın sürdürülmesi için insanların ne sıklıkta yeniden aşılanması gerekeceği konusunda veri topluyor.
GSK Aşıları’nda halk sağlığı Dr. Len Friedland, “Yeni bir aşı sınıfı için bu gerçekten harika” dedi.
“Her zaman aksaklıklar olacaktır” dedi. “Fakat genel olarak her şey çok iyi gitti ve çocukların erişim sorunlarını yaşadığını da duymuyoruz.”
Cornell Hastalık ve Afetlere Hazırlık Enstitüsünün eş yöneticisi Dr. Nathaniel Hupert ise daha temkinli davrandı. Yüzde 5’te “sıfırdan çok daha iyi” dedi ve geçen yaza kadar RSV’ye karşı herhangi bir önlemin alındığına dikkat edildi. bu düzeyde bir kapsama alanı.”
Diğer yöntemlerle geliştirilmekte olan RSV aşıları var ve CDC’nin önerisi gibi daha fazla hamile kadın ve bebeğe aşı yapıldıkça yaşlı Amerikalılar sonunda daha fazla paraya sahip olabilir. Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nden Dr. Schaffner, “Çocuklar her kış bu solunum yolu virüslerinin gerçekçi imtiyazına sahip oluyor” dedi.
Dr. Hupert, “muhtemelen çocuklardan büyükanne ve büyükbabalara daha az RSV aktarımı sağlıyor” dedi. “Ama henüz orada değiliz.”
