Federal hükümet tarafından yapılan yeni bir analize göre, her yıl 250.000 kadar insan acil serviste yanlış teşhis konulduğu ve doktorların inme, sepsis ve zatürree gibi ciddi tedavi alanları tespit edemediği için kullanıyor.
Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı tarafından Perşembe günü yayınlanan çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hastane acil servislerine yıllık 130 milyon ziyarette kabaca 7,4 milyon kişinin yanlış teşhis konulduğunu tahmin ediyor. Sonuç olarak yaklaşık 370.000 hasta ciddi zarar görebilir.
Johns Hopkins Üniversitesi’nden ajansla sözleşmeli danışmanlar, acil servisteki teşhis hatalarının bekledikleri ve doktorların hata yapma eğiliminden en yüksek olduğu ciddi aralığı belirlemek için yirmi yıllık çalışmalardan elde edilen verileri analiz ettiler. Çalışmaların çoğu Avrupa sistemlerinde ve Kanada’daki olaylara dayanıyordu ve bu da ABD tıp hizmetinin bazı hücrelerinin öğretmenlerinin vardığı sonuçları eleştirmesine yol açtı.
Bu hataların en düşük düzeyde olması birlikte, inme hastalarının kendine özgü davranışından şikayeti gibi temelde olmayan tipik olmayan yüzeyle ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Bir doktor, nefes darlığı çeken genç bir kadın kalp krizi ameliyatını veya sırt cerrahisi yürüten kişinin omurilik apsesi olabileceğini hemen düşünebilir.
Johns Hopkins Üniversitesi’nde nörolog ve Armstrong Enstitüsü Teşhiste Mükemmeliyet Merkezi direktörü ve yönetici yazarlarından biri olan Dr. David E. Newman-Toker, “Bu, kimsenin dikkat etmediği odadaki fil” dedi.
Newman-Toker, vücudun, hataların nerede yapıldığına ve doktorların bunlardan kaçınmasına yardımcı olabilecek bakım eğitimi, teknoloji ve kullandığı daha yakından bakma gövdesinin gökyüzünü çizdiğini söyledi. “Bu, ceza acil servis doktorlarının ayaklarına atmakla ilgili değil” dedi.
Araştırmaları gözden geçirirken, araştırmacılar ayrıca kadınları ve beyaz olmayan insanların yanlış tespit konma riskinin kabaca yüzde 20 ila 30 daha yüksek olduğunu buldular. Society to Better Diagnosis in Medicine’in CEO’su Jennie Ward-Robinson, bu sonuçların şaşırtıcı olmasa da, deva’yı resimleri çabasının bir parçası olarak acil serviste farklı hastaların nasıl değerlendirildiğini ele alma gereksinimine işaretlendiğini söyledi. “Eşitlik temel olmalı ve temel olmalıdır” dedi.
Acil servis doktorlarını temsil eden tıp derneklerini zorlamakla eleştiriyor. Amerikan Başkanı Dr. Christopher S. Kang, “İncelenen literatürden yanıltıcı, eksik ve hatalı sonuçları çıkarmanın yanı sıra, rapor, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki acil tıp aracı yanlış bir şekilde veren ve gereksiz yere küçük düşüren bir üslup taşıyor” dedi. Acil Tıp Fakültesi’nden yapılmalı.
Dr. Kang, “Tüm bakım ürünlerinde olduğu gibi, acil durum devasının tanısal yapılarında tablolara yer var” diye ekledi. “Acil tıp uygularan hepimizi tabloları devayı tablolarına ve teşhis hatalarını yapılarında adadık.”
Doktorlar teşhis hatalarını ele almanın zor olduğunu söylüyor. Ulusal Tıp Akademisi tıbbi bakım hataları 20 yılı aşkın bir süre önce kritik bir sorun olarak tanımlamış olsa da, hasta tüketicilerini artırmaya yönelik çabaların çoğu, uzun bir harcama yanlış ilaç almayı veya içerek geliştirmesi gibi, daha kolay hatalara odaklanmıştır. Raporun tamamını görmemiş olan San Francisco’daki California Üniversitesi’nde tıp başkanı olan Dr. Robert Wachter, hastanede olduğunu söyledi. Teşhis hatalarının çok büyük bir parçası” dedi.
Wachter, raporun her yıl gerçekleştiğini öne sürdüğü ölümlerin “çok endişe verici bir sayı” olduğunu söyledi. Çalışma sisteminin önceki tahminlerinden daha yüksek olduğunu belirtti.
Araştırmacılar, genel hata ve zarar oranlarını bulmak için büyük ölçüde Amerika Birleşik resim tahminleri dışında, Kanada, İspanya ve İsviçre gibi genel olarak yürütüldüklerine güvendiler. Ancak Dr. Kang, bu seçimlerin kümelerini çarpıtmış olabileceğini ve görevlilerin hatasını abartmasına yol açmış olabileceğini savundu. “Tıbbi doğum dallarının çoğu Batılı ailelere benzer eğitime sahipken, acil tıpta böyle bir eğitim yok” dedi.
Çalışmanın yazarları, özellikle Amerika Birleşik Devletleri’ndeki acil servislere bakarak daha fazla araştırma yapılması gerektiğini kabul etmişlerdi. Aynı zamanda çalışmanın yazarlarından biri olan Johns Hopkins acil tıp doktoru Dr. Susan M. Peterson, “Amerika birleşik resmi’nde yapılan düzenlemeleri var” dedi. “Literatürde büyük bir boşluk var.”
Ancak doktorların önemli bir muayeneyi gözden kaçırmalarında daha fazla dikkat göstermenin faydasını da vurguladı. Son yıllarda halk sağlığı kampanyaları, daha iyi muayene muayene ve konuları ele almak için kardiyologlar ve acil tıp doktorları arasındaki işbirliğini içeren ortak çaba nedeniyle doktorların kalp krizlerini tespit etmede çok daha iyi hale geldiğini söyledi.
Uzmanlar ayrıca, genişleme, aşırı kalabalıkla uğraşan telaşlı bir hastaların bir hastalarının yanlış bildiği hızlı bir şekilde karar vermek zorunda kalması acil servislerde yapılan hatalara odaklanırken, yanlış teşhis konusunun tüm doktorların ortak olduğunu sorunu vurguladı.
Society to Better Diagnosis in Medicine’in yönetim kurulu başkanı ve Mass, Springfield’deki Baystate Health’in baş kalite sorumlusu olan hayvanlar bir hastalık uzmanı olan Dr.
Fotoğrafçıların, eğitim hastanelerinin hatalarına daha az maruz kaldıklarını korumaktadırlar. Akademik bir merkez merkezde çalışan acil servis doktorları, atipik sonuçlara sahip olan evden bir uzmana danışabilir ve daha geniş bir test yelpazesi sunmak veya daha uzun süre tutmak için daha fazla kaynatmaya sahip olabilirler. yanlış.
Çalışma ayrıca doktorların belirli kusurlarını gözden kaçırmanın daha yüksek olduğunu bir kez sürdü. Örneğin spinal apsesi olan bir hasta, kalp krizi geçiren birinden daha sık yanlış teşhis edilir.
Bazı doktorlar, yanıtın sadece daha fazla test yapmaması konusunda uyarıyorlar. Wachter, “Bu gerçekten karmaşık bir kalibrasyon sorunu,” dedi. “Cevap, tüm bu şeyler için hepsini her zaman test edelim” dedi.
Johns Hopkins araştırmacıları, çalıştırma hatalarından nasıl kaçınılacağını anlamak için daha fazla çaba harcamayı gerektiğini söylüyor, buna doktorların nasıl eğitildiği ve ne tür teknolojilerden onları olası bir gözden geçirme kaçan teşhis konusunda uyarmaya yardımcı olabileceği de dahil. Newman-Toker, “Bu sürekli bir çaba olacak ve bu da kaynak ve destek gerekli” dedi.
Peterson, devayı görünümündeki rolüne rağmen teşhisin nasıl iyileştirileceğine yeterli para harcanmadığını söyledi. “Birçok araştırma doları odaklanıyor” dedi. “Bu teşhisten biraz daha seksi.”
