Diz osteoartriti yani diz kireçlenmesi olarak da bildiğimiz durum, eklem kıkırdağı, eklem sonundaki membran ve kıkırdağın altındaki kemik değişiklikleri üzere tüm eklemi ilgilendiren, çeşitli derecelerde kemiksi çıkıntı oluşumlarıyla da bağlantılı, eklemde bölgesel kıkırdak kaybı ile karakterize ve birçok faktörün gelişiminde rol oynadığı, yaygın ve yaşla alakalı bir hastalıktır.
Direkt grafiler yani röntgen sinemaları, diz kireçlenme teşhisini koymada ve tedavi planlanmasında en sık kullanılan metotlardır. Lakin eklemi oluşturan yapıların röntgeni gerçek imgeyi değil hastalığın iki boyutlu gölgesini yansıtmaktadır. Bu radyolojik formülle hastalık sürecinde eklemde oluşan detaylı değişiklikleri yorumlamak hem güç hem de erken evre değişikliklerini göstermede yetersizdir. Gereğinde MR çekilmesi ve diz içerisindeki yapıların daha detaylı olarak kıymetlendirilmesi tedavi seçiminde kıymetlidir.
Hayat kalitesini düşürüyor
Diz kireçlenmesinde klinik bulgular, ağrı ile röntgen bulgularının şiddeti ortasında her vakit bağlantılı olmayabilir. Ayrıyeten diz kireçlenmesinde ağrı yalnızca eklemden değil eklem etrafındaki öbür yapılardan da kaynaklanabilmektedir. Türkiye istatistik kurumu 2012 datalarına nazaran toplumun %6’sında artrit dediğimiz eklem rahatsızlığı bulunmaktadır. Eklem kireçlenmeleri de bu kümeye dahildir. Dünya sıhhat örgütü ise 60 yaş üzeri bayanlarda %18’e varan oranlarda eklem kireçlenmesi rahatsızlığı yaşadığını kestirim etmektedir.
Aslında bu duruma yalnızca kireçlenme demek yanlıştır zira yalnızca kemik dokuya has bir durum değildir, lakin bu halde alışılagelmiştir. Eklemin etrafındaki destekleyici bağ dokuları, kasların işlev kaybı ya da eklem içi bağların bozulması da diz ağrısı ve diz kireçlenmesinin sebeplerindendir. Diz kireçlenmesi tedavisinde hedefler; ağrıyı azaltmak eklemin işlevini korumak ve hastalığın ilerlemesini azaltmak sonucunda günlük işleri daha rahat yapılabilmesidir. Hastaların kilo verilmesi gereğinde balneoterapi üzere farklı ısılardaki termal sulardan yarar sağlanabilir.
En yeni tedaviler ortasında diz eklem ağrıya neden olan sonların radyofrekans tedavisi ile köreltilmesi yolu hayli tesirlidir. Bu yolun en kıymetli avantajlarından bir tanesi enjeksiyon tedavilerine yarar vermemiş hastalarda kullanılabildiği üzere protez ameliyatı olmuş hastalarda da ağrıyı tedavi etmek emeliyle kullanılabilmesidir. Bu sene yayınlanan bilimsel araştırmamızda da gösterdiğimiz üzere çok küçük kesi ile yapılan Artroskopi ameliyatlarında sonra bile ameliyat sonrası ağrılar %30 oranında görülebilirken diz protez ameliyatlarından sonra bu oran çok daha yüksektir. Hasebiyle protez ameliyatı sonrası geçmeyen ağrılarda diz eklem sonların radyofrekans ile köreltilmesi tekniği tesirlidir.
Öteki bir şimdiki sistem de rejeneratif tıp ile alakalıdır. Bu da aslında toplumda kök hücre tedavisi olarak bilinir. Bu prosedür bir PRP tedavisi değildir. Göbek bölgesinden alınan yağ hücrelerinin çeşitli alet ve aygıtlarla arındırılarak sağlanan kök hücrelerin diz eklem içerisine verilmesi usulüdür. Tıpkı gün taburcu edilebilen bu formül yaklaşık 30 dakika üzere bir müddette tamamlanmaktadır. Süreç sonrası hastalarımızın ağrı kesici kullanmamasına ihtimam göstermelidir. 5 sene evvel Mezenkimal kök hücre uyguladığımız birçok hastamızın ağrısız bir halde hayatlarına devam ettiklerini söyleyebilirim.
İleri yaş hastalarda günlük hayat kalitesinin önemli halde kısıtlanmasına yol açan bu durum, yavaşlatılabilir, işlev kaybı düzeltilebilir ve ağrı azaltılabilir. Gereğinde cerrahi diz protezlerine kadar uzanan bu süreçte bireylerin şikayetleri başladıktan sonra bu sıhhat meselesini ötelememesi ve bu mevzuda uzman bir tabibe başvurması hayli değerlidir.
Kadinvekadin
